Нужны доноры

7.2.2 Факоморфическая глаукома

Факоморфическая глаукома возникает в результате зрачкового блока вследствие набухания хрусталика.

Клинические признаки и симптомы

Симптомы сходны с таковыми при остром приступе первичной ЗУГ. Отличительными признаками являются наличие в просвете зрачка диффузно-мутного, с перламутровым оттенком хрусталика и постепенное снижение зрения.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Для установления диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и проведение биомикроскопии.

Клинические рекомендации

Производят удаление хрусталика. В предоперационном периоде проводят лазерную иридэктомию и назначают гипотензивную терапию.

В конъюнктивальный мешок закапывают:

  • тимолола малеата 0,5% р-р 2 р/сут;
  • дорзоламида 2% р-р 3 р/сут (Трусопт);
  • бринзоламида 1% суспензию 2 р/сут (Азопт).

Миотики противопоказаны.

Системная терапия

Внутрь:

  • ацетазоламид по 0,25—0,5 г 2—3 р/сут (Диакарб);
  • глицерол (50% раствор глицерина, изготовленный ex temporae по 1-2 г/кг/сут.

Парентерально (внутримышечно или внутривенно):

  • фуросемид (Лазикс, 1% раствор в ампулах по 2 мл) внутривенно или внутримышечно по 20-40 мг/сут.

Проводят местную противовоспалительную терапию:

  • дексаметазона 0,1% р-р 2—3 р/сут (Офтан Дексаметазон);
  • диклофенака натрия 0,1% р-р 3 р/сут (Наклоф).