Нужны доноры

4.5.2 Экссудативные грибковые конъюнктивиты

Этиология

Возбудитель заболевания — грибы рода Candida albicans и аспергиллы.

Клинические признаки и симптомы

Экссудативные конъюнктивиты характеризуются появлением псевдомембранозного отделяемого в конъюнктивальной полости. При внеглазной локализации воспалительного процесса, вызванного вышеназванными грибами, может развиться аллергический конъюнктивит.

Клинические рекомендации лечения грибковых конъюнктивитов

В конъюнктивальную полость закапывают 3—6 р/сут растворы противогрибковых препаратов:

  • амфотерицина В р-р 3-8 мг/мл (ex temporae);
  • натамицина 5% р-р;
  • нистатина р-р 50 000 ЕД/мл (ex temporae).

В конъюнктивальную полость закладывают на ночь или 2—3 р/сут противогрибковые мази:

  • нистатиновую мазь 100 000 ЕД/г (ex temporae).

Системная терапия включает применение одного из следующих препаратов.

Внутрь:

  • флуконазол (Дифлюкан, капсулы по 50, 100 и 150 мг) по 200 мг 1 р/сут. В 1-й день дозу увеличивают в 2 раза; курс лечения - несколько месяцев;
  • интраконазол (Орунгал, капсулы по 100 мг) по 100-200 мг 1 р/сут в течение от 3 нед до 7 мес.

Внутривеннно капельно (при обширных поражениях различных структур органа зрения):

  • амфотерицин (Амбизом, лиофилизированный порошок для приготовления раствора по 50 мг) по 0,5—1 мг/кг/сут растворяют в 5% растворе глюкозы, вводят со скоростью 0,2-0,4 мг/кг/ч. Курс лечения зависит от тяжести заболевания.