Нужны доноры

2.5.3 Наружный ячмень

Наружный ячмень — острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресниц.

Этиология

Возбудители заболевания - чаще всего стафилококки или стрептококки.

Клинические признаки и симптомы

Больные предъявляют жалобы на покраснение и отек века, болезненность в области гиперемии.

При осмотре выявляют локальную гиперемию и отек ресничного края века в области волосяного фолликула ресницы (рис. 13). Пальпация века в этой зоне болезненна. Через 1-2 дня в центре отека формируется гнойничок. Еще через 2-3 дня головка гнойничка прорывается наружу.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз несложен и может быть установлен на основании анамнеза и характерной клинической картины.

Клинические рекомендации

До прорыва головки гнойничка применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, УФ-облучение этой зоны (2-3 биодозы).

Края век 2-3 р/сут обрабатывают красителями и антисептиками:

  • бриллиантового зеленого 1% р-ром спиртовым;
  • этилового спирта 70% р-ром;
  • отваром ромашки аптечной (4 ст. л. на 200 мл воды);
  • настойкой календулы лекарственной.

После этого края век смазывают антибактериальными мазями:

  • тетрациклиновой 1% мазью;
  • эритромициновой 1% мазью;
  • хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин (мазь Колбиоцин);
  • полимиксин В/триметоприм (Ориприм-П и Офтальмотрим).

В конъюнктивальный мешок 2-3 р/сут закапывают антимикробные препараты:

  • пиклоксидина 0,05% р-р (Витабакт);
  • мирамистина 0,01% р-р;
  • левомицетина 0,25% р-р;
  • сульфацил-натрия 10—20% р-р.

Механическое выдавливание ячменя противопоказано.

Оценка эффективности лечения

После прорыва гнойничка наступает быстрое стихание симптомов воспаления. Возможны нарушение роста ресниц и деформация края век, в редких случаях — абсцедирование процесса.