Нужны доноры

2.5.2 Демодекозный блефарит

Этиология

Возбудитель заболевания — Demodex folliculorum (железничный клещ) — паразитирует в сальных и мейбомиевых железах, а также волосяных фолликулах человека и млекопитающих. При постоянной влажности и комнатной температуре может несколько дней находиться вне хозяина. Заражение происходит контактно-бытовым путем. К 60 годам около 50% людей являются носителями клеща. Клинически заболевание проявляется у лиц со сниженной реактивностью организма.

Клинические признаки и симптомы

Клиническое течение сходно с простым или чешуйчатым блефаритом. При осмотре можно выявить характерные изменения: увеличение луковицы ресниц, темную окраску и полупрозрачные цилиндрические муфты у корня ресниц. Могут появиться телеангиэктазии, множественные папилломы и очаговая пигментация между ресницами.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз может быть установлен на основании анамнеза и характерной клинической картины. Для уточнения этиологии блефарита проводят микроскопию препарата, приготовленного из 4-6 эпилированных ресниц. Нормальным является наличие 1—2 клещей на 16 ресницах (по 4 ресницы с каждого века).

Клинические рекомендации

Кожу лица обрабатывают дегтярным мылом. Края век 2-3 р/сут в течение не менее 3-4 нед обрабатывают красителями и антисептиками:

  • бриллиантового зеленого 1% р-ром спиртовым;
  • этилового спирта 70% р-ром;
  • этилового спирта 70% р-ром/эфиром для наркоза;
  • настойкой календулы лекарственной. Края век 2-3 р/сут в течение не менее 3-4 нед смазывают мазями, которые готовят ex temporae: цинко-ихтиоловой мазью; метронидазола, 10% мазь.

Вышеперечисленные мази готовят по следующим прописям:

Rp.:

  • Zinci oxydati 0,5
  • Ichthyoli 0,15
  • Lanolini 2,0
  • Vaselini 8,0
  • M.D.S. Глазная мазь

Rp.:

  • Metronidazoli 12,5
  • Vaselini 15,0
  • M.D.S. Глазная мазь

В конъюнктивальный мешок 2-3 р/сут закапывают щелочные капли, которые готовят ex temporae по следующей прописи:

Rp.:

  • Natrii bicarbonici
  • Natrii biborici aa 0,1
  • Aq. destil. 10,0
  • M.D.S. Глазные капли
Оценка эффективности лечения

Характерно длительное торпидное течение. При снижении реактивности организма возможен рецидив.