Нужны доноры

2.4 Вирусные заболевания век

Поражение кожи век, вызванное вирусом простого герпеса (Herpes simplex)

Воспалительный процесс может поражать кожу века или располагаться в области его края. В некоторых случаях процесс может переходить на конъюнктиву. Имеется склонность к рецидивам.

Клинические признаки и симптомы

Больные предъявляют жалобы на появление высыпаний на коже век, зуд и жжение в области высыпаний. Высыпания сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, головной болью.

Кожа век гиперемирована, в этой области появляются мелкие пузырьки размером 3-6 мм с прозрачным содержимым (рис. 7).

Содержимое пузырьков быстро мутнеет, они подсыхают, образуются корочки, которые бесследно исчезают через 1—2 нед.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз несложен и может быть установлен на основании анамнеза и характерной клинической картины.

Клинические рекомендации

Область высыпаний 2—3 р/сут в течение 7—10 дней обрабатывают красителями:

  • бриллиантового зеленого 1% р-ром спиртовым;
  • метиленового синего 1% р-ром спиртовым;
  • йода 2% р-ром спиртовым.

Кожу век 3—4 р/сут в течение 7-14 дней смазывают ацикловиром 3% мазью (Зовиракс). Кроме того, можно использовать 0,25% оксалиновую мазь, 0,5% флореналевую мазь и 0,5% теброфеновую мазь, однако эти препараты менее эффективны.

Для профилактики распространения процесса на ткани конъюнктивы в конъюнктивальный мешок 3-4 р/сут закапывают идоксиуридина 0,1% р-р (Офтан ИДУ).

Проводят неспецифическую иммунотерапию.

Внутримышечно:

  • интерферон (Реаферон, порошок для приготовления раствора 500 000 и 1 000 000 ЕД) по 1 000 000 ЕД через день (на курс 7-10 инъекций);
  • циклоферон, 12,5% р-р по 2 мл в течение 10 дней, 2-3 курса с интервалом 1 нед.

Ректально:

  • интерферон (Виферон-2, свечи ректальные по 500 000 ME) по 500 000 ME 2 р/сут ежедневно в течение 10 дней, далее по 500 000-1 000 000 ME 3 раза в неделю в течение 1—1,5 мес.
Оценка эффективности лечения

Возможны распространение процесса на ткани конъюнктивы и/ развитие рецидивов.